Wenn die Diagnose Zöliakie gestellt wird, fragen die Betroffenen oft ihren Arzt, wie viel Gluten sie essen dürfen. Leider gibt es weder eine einfache Antwort auf diese Frage noch eine allgemeingültige Strategie, die für alle Menschen geeignet ist. Letzten Endes geht es nicht so sehr darum, wie viel Gluten Sie essen dürfen, sondern vielmehr darum, wie wenig Gluten nötig ist, um Sie zu beeinträchtigen.
Der Schwellenwert für eine sichere Glutenaufnahme
Während die typische westliche Ernährung 10-20 Gramm Gluten pro Tag enthält, können manche Menschen schon durch den Verzehr einer winzigen Menge von normalem Brot oder anderen glutenhaltigen Lebensmitteln sehr krank werden.
Im Laufe der Jahre wurden in Studien unterschiedliche Grenzwerte für die Aufnahme von Gluten im Rahmen einer glutenfreien Ernährung festgelegt.
Einige haben vorgeschlagen, dass 625 Milligramm (mg) pro Tag (etwa ein Fünftel einer Scheibe Brot) völlig in Ordnung sind, während andere bei mehr als 10 mg pro Tag (1/350 einer Scheibe) die rote Fahne hissen. Aber es ist nicht nur die Menge an Gluten, die besorgniserregend ist. Die Forscher beginnen zu verstehen, dass die negativen Auswirkungen von Gluten bei Menschen mit Zöliakie tendenziell kumulativ sind.
Selbst bei einer Aufnahme von nur 50 mg pro Tag (etwa 1/70stel einer Scheibe Brot) war der tägliche, geringe Glutenkonsum ebenso mit einer Darmerosion (Zottenatrophie) verbunden wie ein einzelnes, übermäßiges Ereignis. Eine am Zentrum für Zöliakieforschung der Universität Maryland durchgeführte Studie ergab, dass Personen, die 50 mg Gluten pro Tag zu sich nahmen, bereits nach 90 Tagen eine Zottenatrophie entwickelten.
Bei Personen, die entweder 10 mg oder gar kein Gluten konsumierten, traten dagegen keine signifikanten Veränderungen der Darmschleimhaut auf.
Wenn 10 Milligramm pro Tag immer noch zu viel Gluten sind
Selbst unter den besten Umständen ist eine „glutenfreie“ Ernährung selten zu 100 % glutenfrei. Kreuzkontaminationen mit Gluten sind in Küchen und Restaurants an der Tagesordnung, und selbst die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) lässt einen gewissen Anteil an Gluten in „glutenfreien“ Produkten zu, nämlich 20 Teile pro Million Gluten oder weniger.
Folglich nimmt eine Person, die sich typischerweise glutenfrei ernährt, zwischen 6 und 10 mg Gluten pro Tag zu sich. Das scheint zwar noch im sicheren Bereich zu liegen, kann aber für Menschen mit extremer Glutenunverträglichkeit dennoch zu viel sein. Im Rahmen ihrer eigenen Forschung berichtete die FDA, dass Darmschäden bei Personen mit hoher Glutensensitivität bereits bei 0,4 mg Gluten pro Tag beginnen. Außerdem können die Symptome einer Glutenunverträglichkeit bereits bei 0,015 mg beginnen.
Dies lässt darauf schließen, dass Menschen mit einer derartigen Unverträglichkeit unter Umständen extreme Maßnahmen ergreifen müssen, um jegliche Spuren von Gluten in ihren Lebensmitteln und in der Küche zu vermeiden.
Wie Sie die richtige Glutenmenge für sich selbst herausfinden
Die Glutenunverträglichkeit kann von Person zu Person variieren. Am einen Ende des Spektrums gibt es Menschen mit der stillen Zöliakie, die fast alles essen können und nie krank werden. Auf der anderen Seite gibt es Menschen, die extrem empfindlich sind, so dass das Essen eher eine Herausforderung als ein Vergnügen darstellt.
Herauszufinden, was für Sie das Richtige ist, kann ein Prozess von Versuch und Irrtum sein. Es kann zwar einige Zeit dauern, bis Sie und Ihr Arzt den idealen Grenzwert gefunden haben, aber wenn Sie in der Lage sind, die Symptome zu vermeiden, können Sie viele der längerfristigen Komplikationen der Krankheit verhindern, darunter den Verlust von Knochenmasse, Gallenblasenprobleme und Bauchspeicheldrüseninsuffizienz.
Versuchen Sie also, sich weniger auf das zu konzentrieren, was Sie aufgeben müssen, als auf das, was Sie gewinnen können. Mit Geduld und Fleiß werden Sie schließlich eine Ernährung finden, die Ihnen sowohl eine bessere Gesundheit als auch eine insgesamt höhere Lebensqualität ermöglicht.