Warum Anämie und Zöliakie oft zusammen auftreten

Anämie ist ein sehr häufiges Symptom der Zöliakie – in einer Studie wies ein Drittel der neu diagnostizierten Zöliakiepatienten eine Anämie auf.

Warum treten Anämie und Zöliakie so häufig zusammen auf? Nun, das liegt in der Regel daran, dass bei Zöliakie die Nährstoffe aus der Nahrung nicht immer aufgenommen werden können, und wenn nicht genügend Eisen aus der Nahrung aufgenommen wird, kann es zu Anämie kommen.
Schauen wir uns einige Grundlagen der Anämie an.

Anämie – Symptome und Ursachen

Ihr Körper verwendet Hämoglobin – ein Protein, das in den roten Blutkörperchen vorkommt – um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren. Wenn Sie unter Anämie leiden, haben Sie nicht genügend Hämoglobin, so dass Ihre Zellen nicht genügend Sauerstoff erhalten, um gut zu funktionieren.

Zu den Symptomen einer Anämie können Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, ständiges Frieren, ein schneller Puls, Herzklopfen und Kopfschmerzen gehören.

Anämie kann viele verschiedene Ursachen haben. Die häufigste Form der Anämie – sowohl weltweit als auch bei Zöliakie – ist die sogenannte Eisenmangelanämie. Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins, und bei Eisenmangel kann der Körper nicht genügend davon herstellen.

Menschen mit Zöliakie können auch an einer Form der Anämie leiden, die als „Anämie bei chronischer Krankheit“ bezeichnet wird. Diese Form der Anämie hängt mit der Schädigung ihres Darms zusammen, die durch den Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln entsteht.

Eisenmangelanämie und Zöliakie

Bei den meisten Menschen, die an Eisenmangelanämie leiden, ist der Zustand auf einen Blutverlust zurückzuführen, der offensichtlich (z. B. bei einem Trauma oder starker Menstruationsblutung) oder unsichtbar (z. B. bei einem blutenden Geschwür) sein kann.

Auch eine eisenarme Ernährung kann eine Eisenmangelanämie verursachen, ebenso wie eine Schwangerschaft (weshalb die meisten Gynäkologen eine zusätzliche Eisenzufuhr empfehlen).

Wenn Sie eine Eisenmangelanämie haben, die nicht durch eines dieser Probleme erklärt werden kann, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie an Zöliakie leiden, auch wenn Sie keine offensichtlichen Zöliakiesymptome haben.

Tatsächlich werden bis zu 9 % der Menschen mit Eisenmangelanämie, aber ohne Verdauungssymptome, positiv auf Zöliakie getestet.

Wenn Sie Verdauungssymptome haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Zöliakie haben, noch größer. Aus diesem Grund empfiehlt die American Gastroenterological Association, dass jeder Erwachsene mit ungeklärter Eisenmangelanämie auf Zöliakie getestet wird.

Unterernährung als Ursache für Eisenmangel

Menschen mit Zöliakie erkranken an Eisenmangelanämie, weil sie nicht genügend Eisen aus der Nahrung aufnehmen. Das liegt daran, dass der Körper bei Zöliakie durch den Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln die Dünndarmschleimhaut angreift, wodurch die Fähigkeit zur Aufnahme von Nährstoffen (einschließlich Eisen) beeinträchtigt wird.

Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Menschen mit Anämie als Hauptsymptom der Zöliakie eine schwerere Zöliakie haben als Menschen, bei denen Durchfall das Hauptsymptom ist.

Glücklicherweise beginnt Ihre Darmschleimhaut nach der Zöliakie-Diagnose und der Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung wieder zu heilen, und Sie können wieder Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen empfehlen, eisenhaltige Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um Ihre Eisenspeicher aufzufüllen, und eisenreiche Lebensmittel wie rotes Fleisch zu essen. Zu den weiteren Faktoren, die mit einer Eisenmangelanämie aufgrund von Problemen bei der Nährstoffaufnahme in Verbindung gebracht werden, gehören Morbus Crohn, übermäßiger Gebrauch von Antazida und Magenbypassoperationen.

Zusammenhang zwischen Anämie und chronischen Krankheiten

Während die Eisenmangelanämie eine bekannte Folge der Zöliakie ist, wird auch die Anämie bei chronischen Erkrankungen mit der Zöliakie in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2006 wurde festgestellt, dass etwa 12 % der Menschen mit neu diagnostizierter Zöliakie und Anämie eine Form der Anämie bei chronischer Erkrankung“ aufwiesen.

Diese Art der Anämie, die manchmal auch als „Anämie bei chronischer Entzündung“ bezeichnet wird, tritt meist bei Menschen auf, die schon lange krank sind. Sie tritt auf, weil die Reaktion des Immunsystems auf die Entzündung in Ihrem Körper die körpereigene Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigt.

Da Menschen mit Zöliakie, die Gluten verzehren, eine intensive Entzündungsreaktion in ihrem Darm haben, ist es nicht verwunderlich, dass sich eine Anämie bei chronischen Erkrankungen entwickeln kann. Es ist auch möglich, an beiden Formen der Anämie gleichzeitig zu leiden.

Tests für Anämie

Es ist recht einfach, eine Anämie festzustellen – sie zeigt sich in den Ergebnissen eines vollständigen Blutbildes (CBC), das von den meisten Gesundheitsdienstleistern häufig durchgeführt wird. Das Blutbild misst den Hämoglobingehalt im Blut sowie die Anzahl und das Verhältnis der verschiedenen Blutzelltypen. Wenn Ihr Bluttest ergibt, dass Sie eine Anämie haben, kann Ihr Arzt weitere Tests empfehlen, um die Ursache zu finden. Die Untersuchung der roten Blutkörperchen unter dem Mikroskop und die Bestimmung des Eisengehalts können zusätzliche Informationen liefern.